Уретростомия у котов

Когда не удается справиться с мочекаменной болезнью консервативно, для сохранения жизни животного приходится прибегать к уретростомии.

Уретростомия – это операция, при которой создается отверстие для нормального оттока мочи. При этом проводится удаление полового члена с одновременной кастрацией, если она не была проведена ранее. Эта операция выполняется только по жизненно необходимым показаниям.

Если кот страдал мочекаменной болезнью, то выделяемые кристаллы постоянно травмировали стенки мочеиспускательного канала. В дальнейшем это приводит к хроническому воспалению, что дополнительно затрудняет процесс мочеиспускания. Особенно плохо дело обстоит, когда выделенные при анализе кристаллы относятся к нерастворимым.

Многих владельцев очень волнует вопрос о проведении уретростомии у кота, ведь при этой операции удаляются все наружные половые органы. Не следует при этом путать, из «мальчика» он не превращается в «девочку». Поведение кота, если сохранять ему активный образ жизни, останется прежним. В данном случае на кону стоит жизнь животного, а не его внешний вид.

Закупорку мочеиспускательного канала возможно устранить при помощи катетеризации, и не один раз, но это обрекает кота на большие мучения. Процедура постановки катетера болезненная, и её следует делать под наркозом, что уже не добавляет здоровья. К тому же, такое постоянное воздействие катетера негативно влияет на стенки уретры.

Когда следует делать операцию?

Уретра у котов длинная, имеет S-образный изгиб и несколько физиологических сужений. Такое анатомическое строение является предпосылкой к образованию стриктур (патологическое сужение).

Операцию нужно проводить в следующих случаях:

• Если нельзя устранить закупорку мочеиспускательного канала;

• Повторяющиеся эпизоды закупорки канала;

• Новообразования в области полового члена;

• Отсутствие тонуса гладких мышц мочевого пузыря.

Отсутствие мочеиспускания в течение суток является неотложным состоянием. Оно требует срочной катетеризации или прокола стенки мочевого пузыря (цистоцентез). Если этого не сделать, то животное погибает от острой почечной недостаточности, при которой происходит отравление организма мочой. В таком тяжелом состоянии проводить уретростомию нельзя.

Диагностика

Если кот в тяжелом состоянии, у него понижена температура тела, и он обезвожен, то для начала следует его стабилизировать. Это проводится под наблюдением ветеринарного врача. Только после этого можно забирать кота на операцию.

Направить животное на уретростомию можно только после следующих обязательных исследований:

• Общий и биохимический анализы крови;

• Общий анализ мочи;

• Ультразвуковое исследование.

Дополнительно врач может назначить рентгенологическое исследование.

Что происходит в ходе операции

Техника проведения уретростомии у кота зависит от состояния мочевого пузыря и уретры. Если в полости мочевого пузыря по ультразвуковому исследованию не было обнаружено камней, то его вскрытие (цистотомия) не проводится. В противном случае, хирург сначала делает цистотомию с извлечением камней.

Суть операции состоит в том, чтобы сделать новое отверстие, которое будет иметь больший просвет. Для этого удаляют половой член и рассекают стенки оставшегося неповрежденного участка уретры. Затем более широкую часть подшивают к коже.

Послеоперационный уход

После операции уход - это самый важный этап. Правильный уход за котом в течение 12-14 дней позволит вам забыть об уретростомии и последних происшествиях как о страшном сне. Сразу после операции стома (так называется новое отверстие) выглядит жутковато, так как слизистые еще не подтянулись. Но приблизительно к десятому дню стенки стомы немного подтягиваются, что положительно влияет на ее внешний вид.

Часто возникают небольшие кровотечения, но они, как правило, устраняются самостоятельно в домашних условиях. Если кровотечение не останавливается, но необходимо посетить врача – возможно кот сорвал шов.

Чтобы стома не заросла, необходима постановка мочевого катетера. В условиях стационара вместо установки катетера делается ежедневное бужирование – промывание стомы. После операции в месте швов, как правило, образуются отеки, поэтому присутствие катетера (или выполнение бужирования) необходимо. Это делается для того, чтобы просвет стомы не закрылся.

Во время всего послеоперационного периода кот обязан находиться в воротнике. Без воротника ему обязательно захочется полизать зудящие швы.

После уретростомии для кота очень важна правильная обработка шва. В первые сутки после операции шов необходимо обрабатывать три раза в день раствором хлоргексидина, чтобы на нитках не собирались корочки. Если корочки все-таки образовались, то сдирать их нужно не сдирать, а аккуратно размачивать. После обработки наносится вазелиновое масло. Котам редко нравятся подобные процедуры, поэтому в две руки справиться может быть трудно.

Возможные осложнения

Самый распространенный вариант осложнения после операции – это инфекции мочевого пузыря. Для предотвращения этого сразу после операции лечащим врачом назначается курс антибактериальных препаратов.

Важно помнить, что сама операция – это не способ лечения уролитиаза. Она предотвращает закупорку уретры у котов, а это сводит к нулю риск возникновения острой задержки мочи, и последующей катетеризации мочевого пузыря. Поэтому обязательно продолжить лечение основного заболевания для предотвращения повторного возникновения камней.

Уретростомия для кота считается не самой простой операцией, но в некоторых случаях это единственный вариант, который облегчит вашему питомцу жизнь.